肾小球滤过率低的原因

引起肾小球滤过率低的原因，有急性因素也有慢性因素。

心力衰竭、出血性疾病和创伤等急性因素可导致肾小球滤过率下降。急性尿路梗阻因素如输尿管结石、狭窄、慢性前列腺增生、肥大等也可能导致肾小球滤过率降低。慢性因素主要是由各种慢性肾病引起的，如慢性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、高血压肾病等，随着疾病的进展，可能导致肾功能下降，肾小球滤过率降低。随着年龄的增长，肾小球滤过率也可能降低。每个肾脏单位时间内产生的原尿的量称为肾小球滤过率。肾小球滤过率升高：会引起肢端肥大、巨人症、早期糖尿病肾病等。肾小球滤过率降低：会引起急慢性肾功能衰竭、肾小球功能不全、肾动脉硬化、肾盂肾炎、糖尿病、高血压、甲状腺功能减退、肾上腺功能不全、糖皮质激素缺乏。例如，肾动脉硬化的治疗方法主要有药物治疗和介入治疗两种。如果患者的肾动脉足够狭窄，患者就会发生肾血管性高血压。一般降压药的治疗可分为单侧肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄。对于单侧肾动脉狭窄患者，RAS系统抑制剂，如ACEI和ARB，通常可以从低剂量开始。单侧肾动脉狭窄患者可从小剂量开始，逐渐增加剂量，监测肾功能，改善患者血压。如患者双侧肾动脉狭窄，需利尿治疗，并给予钙拮抗剂。动脉粥样硬化患者主要是由于脂质代谢紊乱而引起疾病的发生。因此，患者应接受降脂他汀类药物治疗。

建议患者控制盐和水的摄入，减少碳水化合物、高胆固醇、高嘌呤、高脂肪和对肾脏有害的食物的摄入，禁止服用肾毒性药物。