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糖尿病人不能生孩子吗?

2023-02-23 12:06:4139健康网

女性糖尿病患者也可以生孩子,但需要在血糖控制稳定且无严重并发症的情况下才能生孩子。

怀孕期间应严格控制血糖。糖尿病是一组以多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病。是由胰岛素分泌和/或利用缺陷引起的。长期碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱可导致多系统损害,导致慢性进行性疾病、功能衰退和眼睛、肾脏、神经、心脏、和其他组织器官的衰竭。当病情严重或处于压力下时,可导致急性严重代谢紊乱,例如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征。如果血糖控制不好,可能会对胎儿和母亲产生一定影响,如流产、早产、巨大儿或胎盘早剥。因此,患者在怀孕期间需要密切监测体内血糖,将血糖控制在正常范围内。同时,患者还应密切关注胎儿的情况,定期到医院进行产前检查,注意胎儿的生长发育,注意血压和肾功能的控制。所以糖尿病人需要在血糖控制稳定且无严重并发症的情况下才能生孩子。

女性糖尿病患者在分娩前需要进行孕前咨询,以评估代谢与妊娠之间的相互作用以及是否存在糖尿病的慢性并发症。对于二甲双胍无法控制的高血糖,应及时添加或使用胰岛素控制血糖,并停止使用二甲双胍以外的口服降糖药。对于高血压患者,停止使用血管紧张素转化酶抑制剂、ARB药物、受体阻滞剂和利尿剂等β类降压药物以及他汀类和贝茨类降脂药物。孕前应加强糖尿病相关知识的教育,戒烟。至于血糖的控制目标,在不发生低血糖的前提下,空腹和餐后血糖应尽可能接近正常,建议在糖化血红蛋白水平低于6.5%时进行妊娠。

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院    内分泌内科

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