尿ACR是指尿白蛋白与尿肌酐的比值,与24小时尿蛋白显著相关。
尿ACR是指尿液中蛋白质与肌酐的比率,反映肾炎患者或治疗后尿液中的蛋白质过滤,即蛋白质损失。可以代替24小时尿排泄指数,因为24小时尿排泄量的检查比较麻烦,而且获取材料需要很长时间,这对大多数患者来说并不方便。根据尿中蛋白质与肌酐的比例,尿ACR可以反映肾炎治疗后蛋白质过滤增加和蛋白质排泄过多的程度。实际上是内科肾炎恢复或进展的指标。如果指标不好,说明可能发生肾炎,控制不理想,蛋白质丢失问题严重。尿ACR称为尿微量白蛋白与肌酐的比率。其临床意义在于确定早期肾损害,用于早期筛查糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎和慢性肾间质疾病。30-300mg/24小时的微量白蛋白尿是肾脏疾病的早期表现。在这个阶段,这种疾病通常是可逆的。该项目为早期肾病提供了早期基础;同时,此项检查也可用于判断冠心病患者是否存在内皮细胞损伤,且远期预后较差。然而,这种检查应每六个月检查2-3次,以提高其阳性率和准确性。有鉴于此,也可称为早衰五项之一,显示其临床重要性。
在正常条件下,ACR应小于30mg/g。如果在30-300mg/g之间,则视为微量白蛋白尿;如果大于300mg/g,则视为大量蛋白尿。尿液中蛋白质和肌酐的浓度由其各自的排泄率和肾小管的重吸收决定。在同时采集的尿样中,两者对水的再吸收率基本相同。由于每天尿液中肌酐的排泄量相对恒定,且个体差异较小,因此单个尿液样本中蛋白质与肌酐的比率可以反映尿蛋白的排泄量。在临床上,尿ACR检查保留和应用相对方便。