腰椎穿刺依次经过哪些韧带

腰椎穿刺依次经过棘上韧带、棘间韧带、黄韧带等。

1、棘上韧带

棘上韧带是人体内最长的棘上韧带，位于人体脊柱棘突的表面，是一种纤维软组织，起到固定脊柱的作用。棘上韧带通常从人体的脊柱棘突上方伸出，止于枕骨大孔区。此韧带上有血管附着，穿刺时一定要注意，不要损伤脊髓。

2、棘间韧带

棘间韧带位于人体脊柱的棘突之间，是一种纤维软组织，起到稳定脊柱的作用。棘间韧带通常从人体的脊柱棘突上方伸出，止于骶骨背部、腰椎等部位，该韧带上有血管附着，如果损伤脊髓，容易引起血胸或气胸。此时患者需要注意，尽量不要进行剧烈的运动，以免导致棘间韧带断裂。

3、黄韧带

黄韧带是连接椎板棘突之间的韧带，主要的作用是加强脊柱的稳定性，防止脊柱发生退变。黄韧带的弹性相对较差，如果发生断裂，会有腰椎不稳的情况，患者会感觉腰部疼痛，伴有下肢放射性疼痛、下肢麻木等症状。如果没有明显症状，可以进行保守治疗，如适当休息、按摩、牵引等，从而缓解症状。如果疼痛严重，可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行治疗。

腰椎穿刺时，通常患者取俯卧位，双膝弯曲，大腿向腹壁靠拢，头部向胸部屈曲，以便使腰背部尽量向后弓曲，能够将棘突间隙充分暴露。