腰椎穿刺经过棘上韧带、棘间韧带、横突间韧带等韧带。
1、棘上韧带
棘上韧带是一种增厚的纤维结缔组织,起于棘突,棘上韧带会向后方棘突上方延伸,然后经过棘上韧带棘突之间,再进入到黄韧带,从而完成腰椎穿刺的穿刺过程。棘上韧带的作用是增加脊柱的稳定性,还可以减轻脊柱的震荡,避免出现脊柱损伤的情况。患者在进行该操作时需要摆正身体姿势,不要挺胸,可以穿刺时的方向与皮肤呈30度,能够有利于腰椎穿刺。
2、棘间韧带
棘间韧带是一种纤维组织,起始于棘突,然后绕过背部的皮肤,呈三角形的韧带样组织,主要的作用是维持脊柱的稳定性,避免脊柱出现损伤的情况。在进行该操作时需要注意无菌操作,还应注意避开一些神经根的分支,以免造成损伤。
3、横突间韧带
横突间韧带是一种增厚的韧带,位于椎板的后方棘突的两侧,能够起到限制脊柱的过度前屈的作用。在进行该操作时需要将腰椎部位进行屈曲,然后将上下椎板一起移动,从而完成腰椎穿刺。在操作完毕后,患者需要注意卧床休息,避免进行剧烈运动,以免对腰椎部位造成损伤。
除此之外,腰椎穿刺还有可能会过度牵拉后韧带,此类患者在操作过程中需要注意动作轻柔,避免过度牵拉韧带。