肺鳞癌Ⅳ期患者，通过化疗药物治疗后病情稳定

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：62岁的男性，2021年7月因左侧胸背部疼痛半年余到外院就医，当时考虑为左肺下叶浸润性癌，在经过手术治疗后未继续治疗。2022年4月在我院进行检查，确诊为肺鳞癌Ⅳ期。入院后使用药物进行化疗，以及药物止吐、护胃等对症治疗。经过11天的住院治疗，患者现病情稳定，予出院休养。

【基本信息】男、62岁

【疾病类型】肺鳞癌Ⅳ期

【就诊医院】晋中市第一人民医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】药物化疗（注射用紫杉醇、顺铂）+对症止吐、护胃治疗（盐酸帕洛诺司琼注射液、奥美拉唑）

【治疗周期】住院治疗11天

【治疗效果】患者病情稳定

一、初次面诊

2022年4月，我在门诊遇到了一位刚退休的62岁男性患者，患者自述在2021年7月因左侧胸背部疼痛半年余在外院就诊，当时经过胸部CT以及左肺下叶穿刺等检查，考虑为肺部浸润性癌。于是，患者当时行左肺下叶楔形切除术，术后病理结果确诊为左肺下叶浸润性癌。在手术后患者未继续治疗，期间曾多次进行胸部CT检查发现肺部出现多发性结节，但均未予治疗。如今再次到我院进行胸部CT检查，发现左肺多发软组织结节灶，较大者大小约2.7cm*1.3cm，与胸膜分界不清，考虑占位性病变。于是，我以“肺鳞癌”为初步诊断将患者收入我科。

二、治疗经过

入院后为患者完善相关检查，患者目前神志清醒，查体合作，胸廓正常，胸壁可见手术瘢痕，听诊肺部呼吸音弱，但未闻及干湿啰音。腹部平坦，肝脏未触及，脾脏未触及。于是我为患者进一步完善血液辅助检查，提示：肿瘤标志物：癌胚抗原4.55ng/ml，神经元特异性烯醇化酶测定15.50ng/ml，细胞角蛋白质19片段测定2.79ng/ml。根据外院的各项检查结果，患者确诊为：肺鳞癌Ⅳ期。向患者及家属交代病情后，最终确定使用紫杉醇脂质体注射液+顺铂注射液进行药物化疗，共6个周期。于是在2022-4-21行第1周期化疗，期间还使用盐酸帕洛诺司琼注射液、奥美拉唑等药物进行对症止吐、护胃治疗。

三、治疗效果

患者在进行药物化疗期间，曾出现乏力、食欲减退等不适症状，在进行对症治疗后，不适症状可减轻。化疗后患者复查血常规、肝功能、肾功能未见明显异常，遂于入院治疗的第11天办理了出院手续。出院1周后患者来院复查，可见其干咳、胸闷、胸痛的症状明显好转，随后给予患者复查胸部CT，结果显示未见肿瘤增大，病情得到控制。

四、注意事项

患者回院进行复查时，我提醒患者需要定期监测白细胞以及血小板的指标变化，如果出现白细胞小于4.0*10^9/L以及血小板小于100*10^9/L时，需要及时就诊。同时，我还为患者预约了下次回院的化疗时间。另外，患者在出院期间需要注意保持均衡饮食，忌辛辣、油腻食物。保持良好的心情，树立对抗疾病的信心，积极配合治疗。另外还要多关注自己身体的变化，如果出现咳嗽、咯血等，一定要尽快来医院就诊。

五、个人感悟

肺鳞癌是肺部恶性肿瘤的类型之一，多为中央型，肿块生长速度较快，容易向支气管腔内生长，阻塞支气管时易引起肺不张、阻塞性肺炎，可能会导致患者呼吸困难，甚至发生窒息而危及生命。肺鳞癌起病较隐匿，多数患者于体检发现，故大多数患者发现肺鳞癌时已属中晚期，失去手术机会，患者可以在医生指导下使用药物进行化疗，控制病情进展。另外，目前我国的肺鳞癌发生率逐年增加，与生活方式有关，尤其是吸烟、熬夜等不良生活方式，因此，戒烟、规律作息、劳逸结合、每年体检是非常重要的。