糖尿病伴发的精神障碍慎用酚噻嗪类药物治疗。
对于有精神症状的糖尿病,根本措施是控制尿糖和血糖,目前没有有效的病因治疗,因此糖尿病需要终身治疗。疗效是否满意,取决于治疗能否长期坚持。避免各种压力,生活规律和预防各种并发症,及时纠正营养障碍,避免酮症酸中毒。应重视心理干预和心理治疗。对比研究表明,行为放松、行为矫正等心理治疗结合常规药物治疗,疗效明显优于单纯药物治疗组。可以用抗精神病药、抗焦虑药和抗抑郁药治疗。但吩噻嗪类有高血糖反应,应慎用。癫痫可以用解痉剂治疗,如苯妥英和安定。低血糖伴精神障碍者不宜用抗精神病药物治疗,以免昏迷。
饮食要有规律和均衡,摄入各种营养素,不要偏食,不要吃得太少,避免营养不良。适当有规律地运动,严重冠心病患者不宜从事剧烈运动。经常运动是保持糖尿病患者血糖稳定的必要条件。