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IgA肾病高血压怎么办

2023-05-22 10:49:2839健康网

IgA肾病高血压治疗方法是一种综合治疗。

饮食方面,首先需要低盐饮食。每天盐的摄入量不能超过4G,不能吃咸菜、咸菜和咸菜。在药物治疗方面,建议首选RASS阻滞剂,如厄贝沙坦、缬沙坦、依那普利、贝那普利。但需要注意的是,这些药物要尽量丰富。此外,如果血压控制仍不理想,可联合使用其他种类的降压药,如钙通道阻滞剂,如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平。只有这样,IgA肾病患者的高血压才能得到理想的控制,对肾脏疾病的影响相对较小。有许多治疗IGA的方法,药物治疗是其中之一。常用的药物有普利和沙坦、鱼油、激素、免疫抑制剂和中药。另外,如果扁桃体经常发炎,也需要做扁桃体切除术。IgA肾病危害很大,常见表现为反复出现肉眼血尿或镜下血尿。也可出现不同程度的蛋白尿,少数患者可伴有重度高血压或肾功能不全。如果不及时治疗,可能会造成更严重的后果。如果IGA肾病患者伴有高血压,预后通常相对较差,因此需要积极进行降压治疗。首选的治疗药物是沙坦,不仅能降血压,还能降低尿蛋白。大多数高血压患者仅用一种降压药不能取得良好效果,通常需要钙拮抗剂和利尿剂治疗。鱼油可用于治疗IGA肾病。服用鱼油后,部分患者尿蛋白会下降,副作用较小。如果患者使用普利或沙坦治疗三个月后蛋白尿仍未降至1g以下,建议使用鱼油进行治疗。一些IGA肾病患者在用沙坦治疗后24小时内尿蛋白没有降低到1g以下。此时可考虑激素治疗或其他免疫抑制剂,控制肾脏炎症,缓解蛋白尿。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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