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肾部有积液怎么办

2023-04-26 10:49:4439健康网

如果肾脏有积水需要明确积水的原因。患者需要进行肾功能、泌尿系统、B超或CT等相关检查。明确病因后需要针对性治疗,原发病需要积极治疗。

如果是输尿管狭窄引起的肾积液,可以进行输尿管狭窄切除吻合术。对于急性尿潴留引起的肾积液,应进行导管引流。如果是神经源性膀胱引起的,就需要进行膀胱造瘘。如果是结石引起的肾积水,则应进行碎石或取石的治疗,解除梗阻,从而缓解肾积水。如果是因为肿瘤引起的肾积液,就要积极治疗原发病,切除肿瘤。如果体检发现肾脏有轻度积水,无论积水程度如何,都要积极寻找原因,缓解积水。如果是尿潴留引起的肾积水,排空膀胱后反复检查肾积水是否存在,排尿后积水消失,说明是功能性反应,与膀胱尿潴留有很大关系。所以,平时还是要注意的。不要认真憋尿,因为一旦憋尿,可能会引起肾积水,反复发生可能会对肾脏造成永久性损伤。排除这一原因后,肾积水可能是由于肾脏排泄通道受阻,如结石、肿瘤或其他占位,以及肾脏、输尿管、膀胱、尿道的排泄通道先天性曲折,导致轻度肾积水。这时候就需要做泌尿系统的彩超或者其他相应的影像学检查来诊断病因。积极去除病因后,肾积水是可以消除的,因为即使是轻微的肾积水,也可能造成肾脏滤过压的减弱,肾脏排除毒素的功能减弱。

如果不积极清除,长期会有积水,可能导致肾小球部分过滤功能丧失。随着病情的进展,肾小球丢失的比例越来越大,可能使整个肾脏失去功能。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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