直立性尿蛋白需要治疗吗

直立性尿蛋白一般不需要治疗。

直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿，是指仰卧位尿蛋白为阴性，而直立位则呈现蛋白尿，多见于青春期前后。发病率为2%至5%，大部分无临床症状。体检发现，既往无肾脏疾病史，无与肾脏疾病相关的全身性疾病。临床上多见于身材瘦长的儿童，如血尿、水肿、高血压等。除直立性蛋白尿外，肾功能生化检查无异常。发病机制可能是由于直立位肾静脉或淋巴回流受阻，导致血流动力学改变和蛋白质滤过。一般，常备尿蛋白不需要治疗。大部分在青春期后可以自行恢复，很少有人会出现尿蛋白持续升高的情况。所以这种病不需要治疗和随访复查。直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿，因为蛋白尿的程度与患者的体位有关。在直立位时，尿蛋白排泄率会超过正常范围，而在仰卧位时，尿蛋白排泄率属于正常范围。尿蛋白的主要原因是肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角变小，导致左肾静脉受压，会引起蛋白尿。

直立性蛋白尿的预防首先要注意自己的饮食习惯，不要吃太多含高蛋白的食物，让身体各个部位更好地代谢各种产物。注意忌辛辣食物，不要吃香菜、大蒜、五香香料。宜多吃新鲜蔬果，禁用青霉素、庆大霉素等肾损害药物，低盐低脂饮食，适量优质蛋白质。必要时及时就医，以免延误治疗。遵守运动原则，安排好运动和休息时间，预防感冒和呼吸道感染。避免长时间剧烈运动，活动后注意休息。如果训练或比赛时出汗较多，要注意补充液体。避免脊柱过伸，尽量仰卧位休息。如果双下肢都有水肿，抬高双下肢。