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高血压肾病应该如何预防?

2023-01-18 10:50:2739健康网

高血压肾病的患者可以通过控制血压、延缓肾病进展和减轻肾脏负担的方法进行预防。

预防方法如下:

1、高血压肾病进展相对较慢,可以尽量预防。

另外,高血压早期发现和早期用药依从性的关键是血压要达标。如果肾功能不好,比如夜尿症,这个时候一定要重视肾内科的专科,检查肾小球或肾小管的功能,评估肾功能的状况。下一步要注意用药,优先选用一些合适的降压药,可以保护肾脏。

2、防止肾脏纤维化,因为肾脏的高血压主要是肾小球硬化和间质纤维化,最终导致肾脏萎缩;

一旦萎缩,肾脏就无法恢复。所以此时的治疗目标是保留残余肾功能,延缓肾脏疾病的进展,尽量使用一些药物或一些手段达到保留残余肾功能的目的,尽量使病变更加稳定,后期进展到透析阶段。所以患者要注意各方面的防护。

对于肾病引起的高血压的治疗,除了高血压的治疗外,还需要肾脏疾病的治疗。肾脏疾病的治疗需要注意是否伴有肌酐的升高。如果伴有肌酐升高,在治疗肾脏疾病的同时,应使用一些ACEI、ARB或钙拮抗剂、利尿剂和其他种类的降压药来降低血压。因为肾病的肌酐不高,降压药选择面广。如果肾脏疾病引起的高血压伴有血中肌酐异常,则高血压的药物选择范围较窄,ACEI类药物或ARB类药物,以及某些种类的利尿剂不适合应用或禁用。

高血压患者平时应注意休息,保证睡眠,适量运动,避免情绪激动和精神紧张,饮食低脂低盐,不吃高钠食物,如饼干、面包、咸菜、泡菜等。避免刺激寒冷和油腻的食物。禁止吸烟和饮酒。肾病是高血压的严重并发症,需要综合治疗。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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