急性肾损伤通常可以治好,而慢性肾功能不全一般不易治愈。
肾损伤是指由于损伤因素,肾脏的解毒和排泄能力在短时间内急剧下降。急性肾损伤的原因主要包括肾前因素、肾因素和肾后因素,导致患者肾功能急性下降。此时患者可能出现水肿、高血压,部分患者体内可能有毒素堆积,表现为消化系统症状,如腹胀、不想吃饭、恶心呕吐等。此外,患者还可能出现电解质和酸碱失衡、高钾血症、代谢性酸中毒等。经过积极治疗,急性肾损伤往往能恢复正常,患者的血肌酐可降至正常水平或恢复到原有水平。对于慢性肾功能不全引起的肾损伤,治疗的目的是使患者的肾损伤进展不要太快,减缓患者肾功能不全的进展。
肾损害可以通过手术、药物等治疗,如果是急性肾损害,经过积极治疗,大部分患者可以恢复,比如肾灌注不足引起的急性肾损害,主要有大量失血和休克。需要抗休克、补液、补血等对症治疗。如果是尿路梗阻引起的急性肾功能损害,患者需要通过手术清除梗阻,肾功能才能慢慢恢复。注意尿液的颜色,并计算尿量。通常情况下,肾损伤患者需要留置导尿管。如果留置导管颜色为红色,要及时与医生沟通,作出相应处理,可能会因肾脏挫裂伤继发出血而引起失血性休克。所以要及时发现尿管血尿,及时处理。
建议任何一种肾损伤都要卧床。卧床是指患者仰卧在硬板床上,饮食、大小便都要在床上完成。不应从事腰部剧烈活动,也不应贸然倒地,以免挫伤或裂伤造成失血。饮食宜清淡易消化,因为长期卧床病人吃粗糙食物或吃得过多,会引起顽固性便秘或腹胀。