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肾癌术后肺转移怎么办

2023-05-24 10:50:1739健康网

肾癌术后肺转移的治疗,有二次手术切除肾癌和肺癌病变部位、放化疗和靶向治疗。

1、肾癌术后出现肺转移,说明肾癌本身肿瘤切除不彻底。

如果可以进行第二次手术,患病的肾脏和肺部肿瘤需要手术切除。

2、化疗和靶向治疗只适用于晚期和复发患者,需要注意药物不良反应。

靶向治疗更适合肺转移瘤型腺癌患者。如果全身化疗无效,可采用支气管动脉灌注化疗。

3、肺部肿瘤对放疗更敏感,化疗也有术后辅助治疗的作用,可以提高患者的生存率。

肾癌切除后,理论上所有恶性肿瘤都存在转移的可能。其实肾癌转移的比例不算太高,但是有些人会有转移。一旦发生转移,其实肾癌转移最常见的部位是肺。首先要明确肺部的结节和肿块是不是肾癌的转移,不一定完全如此需要多学科团队与呼吸科、肿瘤科、肺科或胸外科共同探讨。当然,一些典型的泌尿科医生很容易判断。对于肺部不典型原发肿瘤,需要排除。如果考虑到转移灶,如果是孤立的,比较好操作,一个胸外科手术就能切除。这是最好的。相反,如果是多发性的,不适合手术或不能切除的,肾癌的靶向治疗已经进行了很多年。当然,在最近两年,除了靶向治疗之外,出现了一种新的治疗方法,称为免疫疗法。所以综上所述,肾癌有肺转移,可以通过手术、靶向治疗或免疫治疗。在肾细胞癌的生长过程中,局部会新形成许多小血管。一些恶性肿瘤细胞脱落后,会随着血液循环寻找合适的种植区域。比如肺部局部种植生长就是肺转移。通常情况下,肺转移的概率很小。晚期肾癌肿瘤局部生长时间长,大量细胞释放到血液循环中,可能导致肺、肝或其他器官的局部转移。因此,肾癌患者术前应常规行CT筛查,看肺部是否有相关转移病灶。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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