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颈动脉瘤介入手术是怎样的手术?

2023-03-11 10:51:0539健康网

颈动脉瘤介入手术,是在动脉瘤体内植入支架,有效防止动脉瘤后期破裂的手术。

颈内动脉瘤是颈内动脉壁的肿瘤样扩张。这种动脉瘤和其他动脉瘤一样,主要危害是动脉瘤一旦破裂,会导致大出血,危及患者生命。所以发现颈内动脉瘤后,需要尽早介入治疗。至于动脉瘤介入手术的价格,主要和使用的材料有关,因为支架的厂家和材料很多,价格也不一样。大多数情况下,植入颈内动脉瘤的支架大约需要5到10万元。颅内动脉瘤多为颅内动脉壁上的异常隆起,是蛛网膜下腔出血的第一原因。在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。脑动脉瘤介入手术最大的风险是术中动脉瘤可能破裂出血。一旦动脉瘤破裂出血,往往缺乏有效的抢救机制,大部分患者可能会有生命危险。其次,术中可能会侵犯脑部的动脉血管,术后患者会出现一定程度的脑血管痉挛,表现为脑组织供血不足,导致短暂的肢体偏瘫和失语。但大多数患者的临床症状会逐渐改善。其次,还可能在手术过程中造成血管内皮破裂出血,造成血管内皮血肿。此外,还有一些罕见的风险,如造影剂过敏或术中诱发的其他器官功能障碍。特别注意颅内动脉瘤手术后的头痛。如果患者术前无明显头痛,术后头痛症状已明显缓解,意识已清晰,但24小时或数小时后,患者突然出现剧烈头痛,表现为出汗、出冷汗、坐立不安。这种情况下要特别注意及时复查CT,看是否有迟发性血肿。还要注意病人的生命体征。如果患者神志昏迷,瞳孔有变化,部分瞳孔散大也提示迟发性血肿。在这种情况下,也需要紧急处理。

病人应该特别注意饮食,如果患者术前昏迷,有鼻饲管,术后一般不会很快苏醒,所以需要鼻饲,术后一天内需要静脉营养。

李晰主治医师 中国医科大学附属第一医院    血管甲状腺外科

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