左下肢深静脉血栓需要根据个体情况采取具体的治疗措施。
1、首先,在急性期,患者应注意卧床,不要按摩患肢,同时做好患肢保护,防止外伤,避免引起血栓脱落,诱发严重肺栓塞。
2、对于中央型或混合型下肢深静脉血栓形成,血栓脱落风险较高。
可以在下腔静脉中放置过滤器,以防止或减少肺栓塞的发生。
3、对于左下肢深静脉血栓形成合并浅静脉血栓形成和大腿擦伤的患者,急需进行导管溶栓或手术取栓,恢复下肢血流,保全肢体。
4、下肢外周或部分混合性深静脉血栓形成,或症状相对较轻的患者,可以抗凝治疗为主。
5、左下肢静脉血栓患者也需要药物治疗,包括抗凝和溶栓。
急性期患者一般采用低分子肝素或肝素抗凝治疗。急性期后,可应用新一代抗凝剂,如华法林和利伐沙班,防止血栓的继续扩散。也可根据严重程度采取溶栓治疗。重症患者通常可使用尿激酶、链激酶、阿替普酶等溶栓药物,溶解已形成的血栓,促进血管再通,以减少静脉瓣膜的损伤。根据具体情况,还可以用活血化瘀的药物治疗。
左下肢深静脉血栓能否完全治愈,不能一概而论,主要看患者能否及时接受正规治疗。如果患者能在早期,尤其是发病24小时内到医院进行抗凝、溶栓以及紧急取栓等治疗,一般能取得良好效果,达到完全治愈。如果患者在发病两周内到医院就诊,可能通过导管溶栓和手术取栓将血栓清除,然后患者就可以治愈。但如果患者发病后超过两周甚至一个月才来医院治疗,一般不会取得很好的效果,很难达到完全治愈。