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甲下血管瘤一定要手术吗

2022-11-07 21:21:4239健康网

甲下血管瘤不一定要进行手术治疗。甲下血管瘤是一种动静脉吻合结构,又称血管肌肉神经瘤,是临床上比较少见的肿瘤,多见于成年人。患者通常起病缓慢,随着病情的发展逐渐加重,主要症状为针刺样或烧灼样的锐痛及肿物,有明显触痛感,发现肿瘤之前就可有疼痛症状,疼痛可呈间歇性或持续性向肢体放射,可能会影响食欲和睡眠,多为单发。甲下血管瘤通常呈紫蓝色或紫红色,遇冷可诱发疼痛,指骨因瘤的压迫可能出现缺损的情况。

如果患者无明显症状,血管瘤较小,大多是良性,可以先不进行手术治疗,定期观察即可。如果出现明显症状,就需要进行手术治疗。甲下血管瘤的位置比较特殊,由于血管瘤的上方有着指甲的保护,如果将指甲拔掉,治疗后期指甲会很难再生长,所以甲下血管瘤一般采用激光治疗。激光光束有着比较高的能量,能够穿透指甲和表皮,直接破坏掉已经病变的毛细血管,以此达到治疗的效果。如果血管瘤体积过大,激光达不到清除的效果,需要考虑进行手术切除。主要是在局部麻醉下,先拔除指甲,纵行切开甲床,摘除肿瘤,加压包扎,术后换药。

患者要注意病灶的颜色、面积、体积等变化,定期进行复查,建议早诊断、早治疗。平时注意保护血管瘤的部位,避免搔抓或挤压病灶,以免造成破溃损伤。部分类型的血管瘤有复发的风险,因此患者要注意定期复查。饮食上可以适当的多吃一些高蛋白质并且容易消化的食物,如小麦、高粱、芡实等。

李晰主治医师 中国医科大学附属第一医院    血管甲状腺外科

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