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下肢动脉闭塞性疾病的临床症状

2023-04-11 10:50:5639健康网

下肢动脉闭塞性疾病的临床症状下肢会出现发凉、麻木、疼痛症状

血浆脂蛋白渗透并沉积在动脉内膜,随后内膜增生,形成动脉粥样硬化斑块,导致动脉僵硬,称为动脉粥样硬化。如果下肢动脉粥样硬化病变变窄或闭塞,由其引起的缺血性临床表现称为下肢动脉闭塞。其典型症状是间歇性跛行,导致静息肢体疼痛、缺血性溃疡或坏死,甚至截肢和残疾。下肢动脉闭塞主要由下肢动脉粥样硬化引起,常伴有其他动脉疾病。与其他动脉粥样硬化疾病一样,这种疾病往往有各种危险因素,如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、肥胖、久坐不动的生活方式和家族史。大多数患者通常有多种危险因素。下肢动脉闭塞性疾病的典型临床症状是下肢明显发冷、麻木、疼痛,是缺血的表现。而且随着行走距离的延长,患者逐渐感到下肢疼痛,这主要是由于运动后下肢对血液的需求增加,堵塞的血管无法提供有效的动脉供血,所以患者会出现下肢缺血的症状,称之为间歇性跛行。如果不及时治疗,病情会继续进展,不会出现静息痛,主要表现为患者在夜间休息时,下肢会有明显的疼痛,导致入睡困难。如果病情进一步发展,可出现下肢缺血性坏死,表现为缺血肢体瘀青甚至发黑。如有下肢坏死,应及时截肢。所以对于下肢动脉闭塞性疾病,建议尽早治疗,尽快恢复下肢的血液供应,避免肢体坏死。

患者应严格戒烟。保持四肢温暖,但避免用热水袋或热水直接加热患肢。不要将四肢暴露在寒冷的环境中,以免血管收缩。采取适当的姿势,睡觉或休息时头要高,脚要低,这样血液才容易灌注到下肢。保持双脚清洁干燥。每天用温水洗脚。首先,用手测试水温。不要用脚趾测试水温,以免烫伤。皮肤发痒时,应避免用手搔抓,以免造成开放性伤口和二次感染。

李晰主治医师 中国医科大学附属第一医院    血管甲状腺外科

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