急性海绵窦栓塞性静脉炎是邻近区域的脓毒性栓子,是由于血流引流至海绵窦所致。该病常见的化脓性细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌。
1、急性海绵窦栓塞性静脉炎的病因
急性海绵窦血栓性静脉炎是由化脓性细菌感染引起的,最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,占70% ~ 92%。其他致病菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌等。本病好发人群主要是有急性感染史的人。由于邻近区域脓性病灶的转移,海绵窦与眼窝、眼睑、面部、鼻窦、咽喉有静脉交通。并且面静脉没有静脉瓣,以上部位的炎症通过静脉血流扩散到海绵窦。极少数可由外伤直接感染,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、B型溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌等。这种严重的海绵窦化脓性炎症如果不及时治疗很容易危及生命,所以需要早期治疗控制病情。
2、急性海绵窦栓塞性静脉炎的治疗
早期要处理好周围和面部的感染,给予足够的抗生素,防止感染和扩散。脓肿要及时切开引流。当眼角暴露时,如果需要保护角膜,应进行管理或缝合。急性海绵窦栓塞性静脉炎在临床上是一种危险性疾病,多属于鼻三角内的疖子、脓肿,化脓性蝶窦炎或鼻窦炎的眼眶并发症,未得到及时有效控制,由静脉回流引起。临床表现一般为单侧头痛、发热、部分脑部症状,并以眼部症状为主,如眼球突出、眼球固定、眼睑水肿、瞳孔固定、眼球运动不畅等。主要是服用足够的广谱抗生素,积极治疗原发感染,如鼻疖。若疖子成熟,及时切开引流。同时大剂量的糖皮质激素和脱水药物,如甘露醇等一起使用,有时根据病情需要抗凝。另外,日常生活中宜多休息,不要做重体力劳动。平时不要吃辛辣刺激性食物。