夹层动脉瘤怎么检查

夹层动脉瘤检查包括心电图检查、X光检查、超声心动图和磁共振成像检查。

夹层动脉瘤通常指主动脉夹层动脉瘤，主要发生在50-70岁的男性。是一种罕见而致命的疾病，高血压是一个重要的致病因素。在某些因素的刺激下，动脉瘤破裂，患者会出现剧烈疼痛、休克、虚脱和器官缺血，表现为皮肤湿冷、出汗、面色苍白等，也可能有严重的心脏并发症，如心脏梗塞。

1、心电图检查。

通过心电图检查，可以发现左心室肥厚和非特异性ST-T改变。如果累及冠状动脉，会发生急性心肌缺血，甚至心肌梗死。

2、X光检查。

通过胸部X线检查，可发现主动脉弓影增大，有局部隆起。如果能看到主动脉内膜的钙化，就可以判断动脉壁的厚度。一旦超过10mm，就可以判断疾病。主动脉造影还可以明确主动脉瓣受累的情况和主动脉瓣关闭不全的程度。通过CT检查，可以发现主动脉扩张和动脉内膜钙化。

3、超声心动图。

超声心动图不仅能诊断夹层动脉瘤，还能识别各种并发症，如心包积血、胸腔积血等。

4、磁共振成像检查。

通过磁共振成像，可以直接观察主动脉夹层的真假腔，确定夹层的类型和范围，清晰显示内膜撕裂的情况。

夹层动脉瘤急性期应迅速给予镇静、镇痛、持续监测和支持治疗，并应用药物控制血压和心率，防止夹层扩大和主动脉破裂。急性和亚急性A型主动脉夹层应积极手术治疗。对于急性B型主动脉夹层，手术治疗引起的截瘫发生率和死亡率较高，手术治疗的效果与药物治疗大致相同，应首先给予药物治疗。在药物治疗下，高血压难以控制，疼痛无法缓解，出现夹层动脉瘤和主动脉破裂的迹象。应采用介入疗法和混合疗法。