小腿静脉血栓是什么

小腿静脉血栓是指腋静脉和锁骨下静脉发生的深静脉血栓形成，也称为腋-锁骨下静脉血栓形成。

小腿静脉血栓可分为原发性和继发性，主要原因通常是上肢姿势改变或剧烈活动引起的血管压力。次要原因很多，可能与导管插入、注射刺激性药物、放疗等因素有关。由于解剖异常，如胸廓出口压迫综合征，锁骨下静脉通过锁骨筋膜韧带、锁骨下肌、前斜角肌和突出的斜角肌结节被压迫。上肢剧烈活动时，过度外展，如打球、游泳、举重、拉杠等诱因，可引起锁骨下静脉损伤，引起血栓形成，也称挫伤性静脉血栓形成。继发性致病因素很多，如静脉置管、介入导丝和药物刺激、乳腺癌根治术、腋窝转移癌、腋窝及锁骨上放疗等，可导致继发性上肢深静脉血栓形成。此外，妊娠、口服避孕药、血液透析等都会诱发血栓形成。上肢深静脉血栓患者主要表现为肿胀、疼痛、皮肤发绀、上肢浅静脉曲张。发病前，患者常有上肢剧烈活动、劳损、过度外展、锁骨下静脉穿刺插管等病史。无明显临床表现的急性血栓形成患者，可进行抗凝治疗。有中心静脉导管的患者可以尽快拔除。症状和体征明显的患者，可以进行抗凝和溶栓治疗。如果溶栓成功后症状没有改善，患肢疼痛、肿胀、发绀的患者应考虑手术治疗。因为第一根肋骨受压，要做受压段肋骨切除，受压静脉段松解。如果有短段静脉狭窄或闭塞，合并上肢静脉高压，静脉补片成形术或静脉内成形术是可行的。

小腿静脉血栓的预防措施：避免长期服用激素。因各种因素长期卧床的患者，可穿弹力袜，进行气压疗法或多按摩四肢，下肢受伤后及时至专业机构就诊。