腹主动脉血管瘤的病因包括动脉粥样硬化、大动脉炎、结缔组织病和其他。
1、动脉粥样硬化:
动脉粥样硬化是腹主动脉瘤最常见的原因。动脉粥样硬化进展缓慢。起初,腹主动脉上会出现脂质条纹,然后形成斑块。血管斑块中间的薄弱区域会因动脉血流的反复冲击而发生肿瘤样扩张,可能导致整个血管壁向外膨出。当膨出超过腹主动脉壁的50%时,可称为腹主动脉瘤。
2、大动脉炎、结缔组织病:
多发性大动脉炎和慢性结缔组织病可引起血管炎改变,可导致结构改变或张力下降,在血流冲击下易导致腹主动脉瘤。
3、其他:
外伤、感染、动脉中部先天性囊性病变等,也容易引起腹主动脉瘤。感染梅毒的患者是腹主动脉瘤的高发人群。腹主动脉瘤不同于通常的肿瘤。表现为肿瘤样的血管扩张,即局部血管膨出、膨胀如气球。通常情况下,当其直径增加超过50%时,可称为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤破裂是血管外科死亡率最高的疾病之一,未经治疗的患者死亡率很高。老年人容易患腹主动脉瘤,尤其是长期动脉粥样硬化的老年人。长期的动脉粥样硬化会导致动脉粥样硬化斑块在血管壁内增生,在血流的反复冲击下发生肿瘤样扩张,从而产生腹主动脉瘤。腹主动脉瘤可以表现为腹部可触及的搏动性肿块。血管造影如超声和血管造影可以很容易地发现腹主动脉瘤并作出诊断。
先天性发育不良引起的腹主动脉瘤很难预防,其变化只能通过定期检查才能发现。控制血压对延缓腹主动脉瘤的发展和降低破裂风险非常重要。患者一定要检查血压的变化,及时了解动脉瘤的变化,避免危及生命的破裂出血。