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深静脉血栓形成怎么治疗

2023-05-21 10:51:3239健康网

深静脉血栓形成的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和介入治疗。

深静脉血栓包括上肢深静脉血栓、上下腔静脉深静脉血栓和下肢深静脉血栓。治疗应包括急性静脉血栓形成本身、肺栓塞的预防和慢性血栓后综合征的防治。

1、一般治疗:

卧床休息,减少活动。同时抬高患肢,使其高于心脏平面,改善静脉回流,减轻水肿和疼痛。弹力袜适用于下肢深静脉血栓形成2周以上,病情进入慢性期的患者。

2、药物治疗:

包括抗凝药物、溶栓药物和对症药物。抗凝是基础治疗,无论是哪个阶段的DVT都非常重要。抗凝剂包括肝素、低分子量肝素、华法林和新型抗凝剂。如果深静脉血栓形成量较大,或者髂静脉或下腔静脉已经受累,则需要溶栓。溶栓药物包括尿激酶、纤溶酶、组织型纤溶酶原激活剂等。如果出现剧烈疼痛和肿胀,可给予静脉注射活性药物进行治疗。

3、手术治疗:

即切开取栓,手术有一定风险,复发率比较高,临床上很少使用。

4、介入治疗:

血管内治疗,包括导管溶栓、导管抽吸或粉碎。一旦发现疑似深静脉血栓,患者应尽快到正规医院就诊,不可自行服药。

深静脉血栓,顾名思义,是一种发生在深静脉的疾病。是由于深静脉腔内血液异常凝固,堵塞静脉腔,导致静脉血回流障碍所致。临床常见的静脉血栓通常发生在下肢深静脉,所以通常所说的深静脉血栓是指下肢深静脉血栓。当然也有一些少见的深静脉血栓,如肠系膜静脉血栓、脑静脉血栓、上肢静脉血栓等。术后、产后、外伤、癌症晚期、长期卧床的患者常发生深静脉血栓形成。深静脉血栓形成的主要临床表现为下肢水肿、疼痛和浅静脉扩张。

李晰主治医师 中国医科大学附属第一医院    血管甲状腺外科

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