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静脉曲张术后后遗症都有哪些

2023-01-16 10:52:0239健康网

一般来说,静脉曲张手术的后遗症很少,包括大隐静脉损伤、皮肤灼痛损伤、静脉血栓和局部皮下淤血。按手术方式可分为微创手术和传统手术。

1、静脉曲张患者在接受微创手术时,常见的可能后遗症包括:

大隐静脉损伤、浅静脉炎、皮肤烧灼感和sad、静脉血栓形成等。静脉曲张可能会复发。

2、传统大隐静脉高位结扎剥脱术常见并发症有:

局部皮下淤血、皮下血肿、切口感染、复发、下肢皮肤色素沉着、局部皮肤麻木、局部静脉硬结等。静脉曲张手术分为传统手术和微创手术。传统手术也叫高位结扎剥离手术,是在腰麻或全麻下,下肢大隐静脉从大腿根部至踝部主干完全剥离,分支分点剥离。因为这种手术创伤大,患者恢复慢,所以有很多改良的微创手术方案,包括射频激光、硬化剂、保留血管的CHIVA手术等。激光通过导丝刺入膝盖下的大隐静脉主干,在管腔内加热。消融的方法是关闭大隐静脉的主要血管。这样避免了剥离手术引起的出血、血肿等并发症,患者创伤小,恢复快。现在一般硬化剂都是用小腿分支治疗,比如封闭曲张的血管,比较有效。CHIVA手术是通过超声定位反流点的EP点,然后保留RP点。患者在局麻手术当天可以正常行走,创伤小,远期效果更好。

对于做过静脉曲张手术的患者,早期要进行锻炼,抬高患肢,用弹力袜治疗,并提供营养支持。静脉曲张手术及术后护理有一定的特殊性,因为静脉曲张最常见、最严重的并发症是静脉血栓形成。因此,术后护理最重要的一点就是鼓励患者早日下床活动。通常主张术后6-8小时的麻醉期后,应鼓励患者适当下床活动。这样可以通过小腿肌肉的收缩,促进下肢静脉回流,降低下肢深静脉血栓形成的风险。另外,术后要注意卧位护理。

李晰主治医师 中国医科大学附属第一医院    血管甲状腺外科

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