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肝血管病变的症状有哪些

2023-02-24 10:52:2439健康网

肝血管病变的症状包括腹部肿块、胃肠道症状、破裂和出血、压抑的症状等。

1、腹部肿块:

肝血管瘤属于海绵状血管瘤。虽然大部分情况下是良性肿瘤,但当病灶增大,尤其是大于5cm时,就会导致腹部包块。患者常可明显摸到肿块,呈坚硬结节感,但暂时无压痛等不适,听诊时可听到传导性血管杂音。随着病情的发展,可诱发牵拉痛反应。

2、胃肠道症状:

肝血管瘤可对胃和十二指肠产生一定的压力,可使患者经常感到上腹部隐痛等不适。同时可能出现食欲不振、恶心呕吐、嗳气恶心等症状,消化功能大大降低,时间长了体重会明显减轻。

3、破裂和出血:

肝血管瘤一旦破裂,往往会出血,尤其是长在肋弓以下的大肿瘤患者。出血时,患者可出现上腹部剧烈疼痛反应。由于凝血因子的消耗,还可能因凝血异常引起大出血,甚至出现失血性休克。

4、压抑的症状:

如果肝血管瘤体积巨大,会对周围组织器官造成很大压力。食道下端受压时,可出现吞咽困难、不能进食的症状。当压迫到肝外胆道时,可诱发梗阻性黄疸和胆囊积液,此外还可出现肝脾肿大、腹水和呼吸困难。

5、其他症状:

除上述临床表现外,患者还会出现持续发热和全身乏力的反应。个别患者可形成动静脉瘘,导致血容量明显增加,心力衰竭。

目前公认的肝血管瘤手术治疗包括:患者出现腹胀、腹痛等与血管瘤有关的不适,肿瘤大于5cm;患者无症状,但肿瘤大于10cm;病变迅速增长;病变是非典型的。手术首选切除肝血管瘤。大部分病变可在腹腔镜下切除,手术创伤小,术后恢复快。同时,当巨大的血管瘤无法切除时,术中微波固化技术可以使肿瘤越来越小,可以缓解症状,减少因挤压而破裂出血的可能性,少数病人可以分两期切除。

李晰主治医师 中国医科大学附属第一医院    血管甲状腺外科

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