促甲状腺激素偏高的原因,最常见的原因是甲状腺功能减退症。
如果促甲状腺激素高,甲状腺激素低,考虑临床型的甲减。如果促甲状腺激素高,甲状腺激素正常,考虑亚临床甲减。甲状腺功能减退症是甲状腺功能减退症的缩写。甲状腺功能减退症的治疗方法包括对症治疗和替代治疗。对症治疗就是治疗患者的症状。例如,贫血患者可以补充铁、维生素B12、叶酸等。低胃酸可辅以稀盐酸,可显著改善贫血、厌食、消化不良等症状。替代疗法是补充外源性甲状腺激素。任何原因引起的甲状腺功能减退都需要甲状腺激素替代治疗。替代疗法的目标是以最小剂量纠正甲状腺功能减退,且无明显副作用。服用甲状腺激素时,应定期检查甲状腺功能,并根据甲状腺功能调整药物剂量。甲状腺功能减退症引起的促甲状腺激素偏高,首选的治疗办法是补充甲状腺激素替代治疗。补充甲状腺激素治疗的时候,应该动态地观察甲状腺功能变化,根据促甲状腺激素的结果,调整药物的剂量,找到适合每个人的药物替代剂量。比较少见的原因是垂体促甲状腺激素瘤,会引起促甲状腺激素和甲状腺激素的水平都升高。对于分泌功能性腺瘤,可以根据需要选择抑制垂体激素过度分泌的药物。例如,大多数催乳素腺瘤可以用溴隐亭长期治疗,生长激素腺瘤可以用生长抑素治疗,赛庚啶适用于ACTH腺瘤和GH腺瘤。垂体病患者可用强的松和甲状腺素片治疗。药物治疗只能暂时改善症状,但不能治愈肿瘤。
建议注意饮食调节,需要适当摄入硒、铁和其他营养素,避免食用受污染的肉、蛋和鱼。