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儿童甲状旁腺激素低的治疗

2023-01-18 10:53:1339健康网

儿童甲状旁腺激素降低一般治疗办法是纠正低钙,一般是补充维生素D和钙制剂,如果发生抽搐,马上静脉推注钙制剂,控制症状,抽搐停止后可改为口服钙,如果不能控制症状还可以口服卡马西平。

一、甲状旁腺激素是甲状旁腺分泌的碱性单链多肽类激素,甲状旁腺激素的主要功能是调节人体内钙和磷的代谢,促使血钙水平的升高,血磷水平的下降。甲状旁腺激素分泌不足,容易导致儿童出现低血钙高血磷,从而导致神经肌肉的兴奋性增加。轻度会导致患者手足出现麻木,烦躁难安的情绪,情况较重时可能会出现四肢抽搐,影响到呼吸功能的其他症状。

二、甲状旁腺激素低于正常水平可引起一组临床综合征,其特征是手足痉挛、癫痫发作、低钙血症和高磷血症。被称为甲状旁腺功能减退症,需要终身治疗。治疗目的是控制症状,包括停止手足抽搐,使血钙正常或接近正常。减少副作用并发症的发生,避免维生素D中毒。

三、对于甲状旁腺机能减退症的治疗,钙、镁和维生素D是最常用的。如果出现急性低钙血症,应静脉或连续注射10%葡萄糖酸钙,并应监测血钙水平,以避免高钙血症。在间歇期,应补充钙和维生素D衍生物,以补充血钙至正常或接近正常。通常使用碳酸钙,缺镁患者应立即补充25%硫酸镁。

可以适当多喝水,促进体内代谢。尽量少进食高蛋白、高脂肪类食物。如果患儿为地方性甲状腺功能减低,则还需要适当补充碘。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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