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如何治疗妊娠合并甲亢

2023-04-07 10:53:3939健康网

妊娠合并甲亢以药物治疗为主,必要时可选择甲状腺次全切除术。

1、药物治疗:

孕期首选抗甲状腺药物治疗。目前常用的抗甲状腺药物有两种,丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。使用β受体阻滞剂的目的是控制高代谢综合征。普萘洛尔和阿替洛尔是常用的,可单独使用,也可用于甲状腺次全切除术的术前准备。但由于普萘洛尔会增加潜在的新生儿发病率,因此不建议使用。妊娠期禁用碘化物,因为碘化物与新生儿甲状腺功能减退和甲状腺肿有关。新生儿仅在术前准备的短时间内或在甲状腺危象的治疗中使用碘化物是没有危险的。

2、手术治疗:

甲状腺次全切除术:妊娠期很少需要手术治疗,仅适用于抗甲状腺药物无反应的患者或甲状腺巨大,需要大剂量抗甲状腺药物的患者。手术时间应该在妊娠中期。术后应保持甲状腺功能正常,并使用适量的甲状腺素进行替代治疗。对于妊娠合并甲亢的患者,如果甲状腺功能控制良好,没有产科条件,大部分患者可以等待自然分娩。产后注意监测新生儿FT3、FT4、TSH,以评估新生儿甲状腺功能。

日常注意事项:首先是戴墨镜,减少光线和灰尘的刺激,保护眼睛。其次,保持病房安静轻松的氛围,限制探视,减少外界刺激,保证充足的睡眠。同时,加强心理护理,鼓励孕妇学会自我心理调节,提高应对能力。最后,饮食要高碳水化合物、高蛋白、高维生素,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,避免饮酒,尽量避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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