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一型糖尿病酮症酸中毒怎么治疗?

2023-03-23 10:53:4239健康网

糖尿病酸中毒的治疗包括补液、静脉注射胰岛素、去除诱因、抗感染和稳定电解质。

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。国际上把糖尿病分为1型糖尿病和慢性1型糖尿病。发病初期,发病缓慢,症状不明显。病情恶化约五年,出现典型症状三次以上或更少。可以在患者体内检测到自身免疫抗体。急性和慢性1型糖尿病是自身免疫性糖尿病。可以在患者体内和血清中检测到与糖尿病相关的自身免疫抗体。根据抗体检测阳性结果和临床表现,可以进行分类,指导临床治疗。1型糖尿病,无论是急性发作还是慢发,都应尽早使用胰岛素治疗,以避免严重的急性并发症。糖尿病酸中毒的治疗包括补液、静脉注射胰岛素、去除诱因、抗感染和稳定电解质治疗。1型糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症,可引起严重脱水、电解质紊乱,甚至昏迷和死亡。诱因常为胰岛素中断治疗、感染等。首先需要大量喝水,给予静脉小剂量胰岛素。同时要积极去除诱因,稳定电解质。糖尿病酸中毒常因糖尿病控制不及时或感染而诱发。保持良好的血糖水平,预防并发症。

应采取的措施:一、1型糖尿病酮症酸中毒需要积极治疗,补液,持续静脉输注小剂量胰岛素,控制血糖,抑制酮类的产生,否则会加重病情,严重时危及生命。其次,纠正酸中毒,可适当使用碳酸氢钠静点,纠正离子紊乱,适当补充氯化钠和钾。在感染的情况下,应积极进行抗感染治疗,最后应用头孢菌素等抗生素。稳定的血糖控制非常重要。不能中断胰岛素治疗,监测血糖,避免感染等应激状态,否则可能诱发酮症酸中毒。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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