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怎样治疗甲亢性心脏病

2023-04-19 10:53:4539健康网

甲亢性心脏病应根据具体疾病进行治疗。

甲亢性心脏病是由甲亢不及时治疗转化而来,病情较轻,发作较少,容易控制,生存时间较长。病情重,发病频率高,伤情重,存活时间短。甲亢性心脏病多见于病情重、病程长、甲亢年龄大的患者。除了甲亢,还有心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列疾病。其心脏病的病因是甲亢引起的,临床发病率较高。除了快速控制甲亢外,其治疗在临床上与相应心脏病的治疗并无太大区别。首先要控制甲亢,早期积极治疗,心脏病是可以逆转的。一旦确诊甲亢性心脏病,应首先使用抗甲状腺药物。在控制甲亢的同时,医生还会给予利尿、强心、抗心律失常、扩血管药物进行治疗。

治疗甲亢性心脏病的基础是降低升高的甲状腺激素水平,减少对心脏的损害。如果甲状腺功能可以控制在轻中度,也可以用同位素碘-131治疗,同时服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物。如果甲状腺功能正常,心脏功能基本恢复,也可以选择甲状腺次全切除术,可以治愈甲亢,防止复发甲亢性心脏病。房颤患者可采用抗凝治疗,同时可转为药物或电惊厥治疗。心力衰竭患者可在控制甲亢的同时,根据心力衰竭的一般原则进行治疗,并辅以利尿剂和强心剂如速尿、二氢克罗肽、西地兰等。可以酌情使用。如果有心绞痛,可以选择扩张冠状血管的药物,加用β受体阻滞剂,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛。用药期间,必须密切观察病情变化,防止洋地黄中毒。一般情况下,甲亢可以缓解,心脏病变可以消失或减轻。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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