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肾上腺皮质功能亢进是怎么引起的

2023-05-04 10:53:4939健康网

肾上腺皮质功能亢进的原因包括库欣综合征、原发性醛固酮增多症和肾上腺男性化。

1、库欣综合征:

ACTH依赖性库欣综合征包括库欣病和异位ACTH综合征。库欣病是指脑内垂体分泌ACTH过多,刺激肾上腺皮质增生产生过多的糖皮质激素。异位ACTH综合征是垂体以外的肿瘤大量分泌ACTH,并伴有肾上腺皮质增生。ACTH非依赖性综合征包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、ACTH非依赖性双侧肾上腺结节性增生和ACTH非依赖性双侧肾上腺结节性增生。

2、原发性醛固酮增多症:

多数醛固酮瘤为单侧腺瘤,直径为1cm~2cm。双侧肾上腺球形增生,有时伴有结节。其原因可能与对血管紧张素ⅱ的敏感性增加有关。糖皮质激素可治愈醛固酮增多症,多见于青少年。以常染色体显性方式遗传,也可以是散发性的,伴有肾上腺大小结节样增生。

3、肾上腺性男性化:

分泌雄激素的肾上腺肿瘤或增生。同时肿瘤分泌过多的雄激素和糖皮质激素,导致库欣综合征,ACTH分泌抑制,对侧肾上腺萎缩。有家族史的人更容易得这种病,而引起这种病的一些疾病,如原发性色素性结节性肾上腺疾病、糖皮质激素调节的醛固酮增多症、家族性醛固酮增多症等,都是遗传性疾病。女性库欣综合征发病率明显高于男性,成人多于儿童。多见于20 ~ 45岁女性,其中异位垂体促肾上腺皮质激素综合征主要见于50岁以上男性。女性原发性醛固酮增多症的发病率高于男性。

肾上腺皮质功能亢进患者在日常生活中要保持良好的心态,积极配合治疗,遵医嘱服药,并努力纠正自己的不良习惯。定期检查,让医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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