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肾上腺增生有什么症状

2022-02-16 19:00:5439健康网

肾上腺增生不同的分型有不同的症状。肾上腺增生在临床上分为肾上腺皮质功能亢进和肾上腺皮质功能减退两种类型。

1、肾上腺皮质功能亢进

肾上腺皮质功能亢进主要表现为糖皮质激素分泌增多,引起的多血质会导致满月脸、水牛背、毛发较多较黑,并且可能会影响糖脂代谢,导致血糖升高。因为糖皮质激素主要作用是升高血糖,因此部分患者可能会出现糖尿病。激素水平紊乱可导致基线水平升高,还可能伴发代谢紊乱。出现这些症状,要进行详细的检查,明确是否存在肾上腺增生或肾上腺肿瘤。患者可以通过垂体外射治疗、肾上腺次全或全切除手术进行治疗,还可口服赛康啶抑制垂体促肾上腺皮质激素分泌。

2、肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质功能减退症可能是使用过量的激素,引起继发性皮质功能减退以及继发性垂体下丘脑疾病导致的,如肿瘤、炎症的出现,会使肾上腺皮质功能出现减退现象,也可能是由自身免疫性疾病、肾上腺结核等致使。下丘脑病变也会导致肾上腺皮质功能低下,比如下丘脑病变可出现颅咽管瘤和异位松果体瘤,影响肾上腺皮质激素释放激素的合成。多见于成年人,临床表现有周身乏力、体重下降、体力不支、头晕、嗜睡、意识模糊等。当肾上腺皮质功能减退症急剧加重时,会出现肾上腺皮质低功能危象,如果不能及时纠正,会导致休克、意识障碍,甚至危及生命。当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素、纠正低血容量和电解质紊乱、全身支持疗法和去除诱因。

孔德波副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院    泌尿外科

孔德波,男,主治医师,博士后。

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