糖尿病引起的尿路感染治疗原则:抗感染、控制血糖等对症支持治疗。
糖尿病可因血糖过高而削弱白细胞的趋化性和吞噬功能,影响免疫系统,易导致细菌定植,增加感染风险。因此,在治疗糖尿病引起的尿路感染时,需要控制血糖。
1、化验尿常规、尿培养等,根据药敏结果选择合适的抗生素,注意需要足量治疗,避免抗生素产生不良反应。
抗生素应在医生指导下选择,不得擅自使用。
2、控制血糖。
根据血糖情况,在医生指导下调整降糖计划,控制血糖。
3、对症治疗:
保持良好的生活习惯,注意多喝水,勤小便,避免憋尿等不良习惯,注意尿道的清洁。糖尿病可引起尿路感染。在正常人中,几乎所有从肾小球滤过的葡萄糖都被肾小管重吸收,每天只有少量葡萄糖可以局部通过尿路。此时尿糖为阴性。如果糖尿病患者的血糖控制不好,血糖就会相应升高。当超过肾葡萄糖阈值时,经肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收。尿路局部感染会降低局部免疫力,从而导致尿路感染。患者随后会出现尿频、尿急、烧灼感等症状,女性易患霉菌性阴道炎。此外,长期糖尿病会影响植物神经病变,引起膀胱疾病、尿量不足、排尿不畅、反复尿路感染等。因此,糖尿病患者尿路感染的主要原因是血糖升高。
糖尿病患者出现尿路感染时,应多喝水、勤小便,注意保持会阴部卫生。糖尿病合并尿路感染患者发病期间应卧床休息,避免重体力劳动,多喝温水,注意外阴清洁,不要穿紧身裤,尽量避免压迫尿道,如有局部充血或感染,需及时到正规医院就诊。