妊娠期甲亢的治疗

妊娠期甲亢需要进行对症治疗。

妊娠期甲亢的病因多为一过性甲状腺毒症，与胎盘分泌高水平的HCG，过度刺激甲状腺，导致甲状腺激素分泌过多有关。其临床特征是在妊娠8-10周发病，伴有高代谢症状，如心悸、焦虑和多汗。此病与妊娠剧吐有关，需要在孕前和孕期与格雷夫斯病和甲亢相鉴别。后者常伴有弥漫性甲状腺肿、眼征及TRAb阳性，后者常需抗甲状腺药物治疗。妊娠期甲状腺毒症以对症治疗为主。为了纠正脱水和电解质紊乱，不推荐口服抗甲状腺药物。一般情况下，HCG，水平在妊娠14-18周下降。血清甲状腺激素水平可自行恢复正常，症状通常会明显缓解。妊娠期甲亢的病因通常有：1 、大部分是桥本氏病引起的。怀孕前，桥本的甲状腺功能可能处于正常水平，但怀孕后，由于绒毛膜促性腺激素分泌增加，甲状腺激素水平上升。2 、怀孕后，母体代谢迅速增加，心率加快可能诱发甲亢。但妊娠期甲亢并不典型，有时很难发现甚至漏诊。怀孕期间，安静状态下心率通常超过100次/分，并伴有甲状腺肿大和眼球突出。甲状腺功能T3、T4明显升高，TSH降低，需要考虑孕期甲亢。

妊娠期甲亢一般在妊娠期高代谢状态下心律增加，但甲状腺不会明显增大，如果通常有桥本氏病或甲状腺疾病家族史。如果在孕期出现这种情况，就要检查甲状腺功能，确定孕期是否有甲亢，需要积极治疗。一般在妊娠14~18周随着HCG，水平下降，血清甲状腺激素水平可以自行恢复正常，症状得以明显地缓解。