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孕早期亚临床甲亢怎么办

2023-04-16 10:55:3439健康网

孕期亚临床甲亢可以通过药物和手术来治疗。

孕妇促甲状腺激素低是孕早期亚临床甲亢,一般不会影响胎儿。如果确诊为甲亢,如不及时治疗,可能导致胎儿畸形、流产、早产。在怀孕的前三个月,女性有严重的早孕反应,会出现甲状腺激素正常,促甲状腺激素水平低的现象。属于亚临床甲亢,是暂时的。一般早孕反应缓解后可恢复正常,对胎儿影响不大。孕妇检查促甲状腺激素明显偏低,游离甲状腺素升高,考虑为甲亢。如不及时治疗,可能导致胎儿甲状腺发育迟缓、智力低下和畸形。甲状腺激素分泌过多容易导致代谢增加,可能导致胎儿流产或早产。孕期甲亢的女性会对消化系统、神经系统等身体各个系统产生不良影响,也会对胎儿发育产生影响。如果孕妇是甲亢,如果是在孕早期,需要应用丙基硫氧嘧啶进行抗甲状腺治疗,因为丙基硫氧嘧啶对胎儿的影响较小。如果是孕中期以后,可以考虑使用甲巯咪唑类药物进行抗甲状腺治疗。如果孕妇不能通过药物控制甲亢,影响母婴生命是很危险的,因此应考虑手术治疗。手术时机应在孕中期,即妊娠第4-6个月。而且如果孕妇有甲亢,要定期检测甲状腺功能,2-4周一次,及时调整剂量。

甲亢患者如果怀孕了,要注意监测血液中的甲状腺功能,治疗期间要比普通患者更频繁地监测甲状腺功能。而且甲亢患者怀孕后要调整抗甲状腺药物的种类,尤其是怀孕初期。丙基硫氧嘧啶是首选,可以减少对胎儿的伤害。孕期甲亢要注意继续服药,定期检查。如果患者有需求,妊娠中期可以考虑手术治疗。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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