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胸部隐痛后背隐痛是怎么回事

2023-03-26 10:56:1539健康网

胸痛背后的疼痛可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的症状,如冠心病、占位性病变、心绞痛等。

正常生理现象:由于过度体力劳动或运动,胸壁肌肉受伤,可出现胸痛、背痛症状,属正常生理现象。疾病:

1、冠心病,当发生冠状动脉粥样硬化时,可引起冠状动脉狭窄并引起心肌缺血、缺氧等症状,从而产生心绞痛,可表现为胸痛、背痛。

2、占位性病变,当肺部或纵隔发生占位性病变时,会侵犯胸膜从而累及肋间神经,导致胸痛及后遗痛。

3、心绞痛,是由于冠状动脉供血不足导致心肌急性或暂时性缺血缺氧所致。

对于胸痛,要积极地找出疼痛的原因,然后进行针对性的治疗。如果是外伤引起的胸背痛,要完善胸部CT和MRI检查,明确损伤的具体程度,有手术指征的要积极进行手术治疗。保守治疗应卧床休息,注意保暖,避免按摩,口服消炎止痛药物。如果是冠心病心绞痛引起的胸痛,可以先服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物缓解疼痛症状,暂停手部活动,卧床休息,喝水放松心情。不要保持高度紧张。如果疼痛持续,舌下含服硝酸甘油无效,应尽快带去医院,必要时进行冠状动脉手术。生活上要控制体重,严格禁烟戒酒,适当运动,增强体质,饮食清淡低盐低脂,定期检查血压血脂等生化指标,服用降血压、调血脂、稳定斑块等药物,保持生化指标稳定。如果是食管癌引起的胸背痛,如果有手术指征,就应该手术治疗。如果没有手术指征,可以用放疗和化疗治疗。

此外,胸背部的疼痛也可能是主动脉夹层引起的,多表现为撕裂样疼痛,甚至伴有濒死感。应尽快完善主动脉CTA检查,如出现上述原因应积极进行手术干预。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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