左前胸左背痛可能与心绞痛、肋间神经痛、呼吸系统疾病等有关。
1、心绞痛:
左前胸和左背部疼痛首先应考虑心绞痛。心绞痛的特点是胸骨后部突然挤压痛或不适或延伸至左胸心前区,可放射至左后背或左肩背,或左臂。常伴有心悸,如心跳加快,常伴有心悸、胸闷、气短。发作期间需要休息和药物治疗。缓解期尽量避免各种诱因,使用长效抗心绞痛药物。心绞痛频繁发作可使用低分子葡聚糖或羟乙基淀粉注射液,改善微循环灌注。
2、肋间神经痛:
指肋间神经所支配区域的疼痛综合征,多为神经炎或胸椎受压所致。通常表现为肋间区疼痛,呈带状分布,从背部向前胸放射疼痛,发作时可加重。咳嗽、打喷嚏或深呼吸时疼痛加剧。药物治疗:常用的镇痛药物有卡马西平、苯妥英钠。除了止痛药外,还可以使用维生素B1等营养神经药物。手术治疗:一般在药物治疗无效的情况下,考虑手术切除病变神经及上下肋间隙的神经感觉根。物理疗法:超声波疗法、紫外线照射、超短波疗法、微波疗法等都可以缓解病情。但如果是肺结核、肿瘤等引起的肋间神经痛,则不宜进行物理治疗。其他治疗:常见的是封闭式治疗,即用利多卡因等药物阻断肋间神经。
3、呼吸系统疾病:
如肺炎或肺部肿瘤,病变常累及胸膜,出现胸痛症状。例如,疼痛剧烈时,可放射至肩部和背部,表现为左前胸和左背部疼痛。常伴有咳嗽、发热、乏力等症状。建议及时去医院治疗。完成检查并明确病因后,可给予针对性治疗或治疗。