左胸肩胛骨下方疼痛多考虑存在肩背肌损伤、脊柱肌群损伤、心脏疾患和局部筋膜软组织损伤。
1、肩背部肌肉损伤:
如大小菱形肌、斜方肌等。
2、脊柱肌肉群损伤:
因患者的动作导致左肩胛骨或右肩胛骨下疼痛。
3、心脏疾患:
如果左肩胛骨很疼,休息安静的时候也疼。这个时候应该去心内科检查一下是否有心脏病。比如胸膜炎,如果胸膜炎发生在左胸腔,可能会出现肩胛骨下的放射性疼痛。肺部疾病,如肺炎和肺部肿瘤,也会引起局部疼痛。危险疾病,如主动脉血管疾病,包括主动脉瘤和主动脉夹层动脉瘤,也会引起胸背部和肩胛骨下的放射性疼痛。在胸主动脉左侧,如果有相应区域疼痛,建议尽快去医院做系统检查,如血管造影、胸部CT检查等,以排除内脏和血管系统的疾病。
4、局部筋膜软组织损伤:
常因活动不当或活动过度,引起局部无菌性慢性炎症。背部肌肉丰富,如背阔肌、肩胛提肌、菱形肌、斜方肌等,在四肢尤其是上肢和腰背部的活动中起着重要作用。如果运动力量强度过高,导致局部损伤或慢性疲劳,则可能出现肩胛骨下肌肉疼痛。如果患者在心内科排除心脏病,也可以考虑肌肉拉伤。这时候可以通过按摩、针灸来缓解疼痛,患者也可以做功能性的锻炼,主要是锻炼腰背部的肌肉,比如健身房推荐的捏筋、飞鸟等动作。另外,患者疼痛剧烈时要注意休息。如果休息2-3天仍不见好转,可以去医院治疗。
通过改进胸部影像学检查和心脏相关检查,可以明确具体病情。常用的方法有胸片、胸部CT、心电图、彩超等。通过完善以上相关检查,可以明确具体病情。定义特定的条件之后。可以采取更有效的措施进行治疗,例如,如果有胸腔内感染或胸膜炎症。可滴注盐酸左氧氟沙星进行抗感染治疗。