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左侧胸膜局限性增厚是怎么回事怎样治疗

2023-05-23 10:56:4939健康网

出现胸膜增厚,认为是胸膜炎持续刺激所致。胸膜增厚一般不需要特殊处理,主要是防止胸膜炎再次发生加重病情。如果已经是广泛的胸膜增厚,患者有明显的胸闷、呼吸困难症状,就需要进行胸膜切除术等手术。

有脏层胸膜和壁层胸膜。最初在这两层胸膜之间有润滑液。炎症出现后,这种润滑消失,相互摩擦,所以会有明显的胸膜摩擦,听诊时会听到胸膜摩擦声。然后时间长了会导致胸膜增厚,这是反应性增生。所以通常会造成明显的呼吸受限。这种情况,还是建议手术者做胸膜固定术,通常是胸膜固定术,以前是开胸术。现在因为胸腔镜的存在,大多选择胸腔镜下手术,属于微创手术,是现在的主流。胸膜肥厚是指在胸膜病变的基础上,纤维蛋白沉积和肉芽组织增生引起的纤维化,从而增加胸膜厚度。胸膜增厚通常继发于结核性胸膜炎、慢性化脓性胸膜炎、气胸、胸膜间皮瘤、创伤性血胸、石棉肺、滑石肺等疾病。胸膜肥厚继发于渗出性胸膜炎或胸腔积液,可以是局限性的,也可以是广泛性的。局部胸膜增厚无明显症状。广泛的内脏胸膜增厚可使患者出现缺氧、胸闷、发绀等症状。广泛的壁胸膜增厚可使肋间间隙变窄,胸腔缩小,从而限制呼吸,使患者呼吸困难,气短。通过实验室检查、胸部CT和组织病理学检查可以确诊。

增加富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。补充富含维生素A、维生素C、维生素E的食物,如新鲜蔬菜水果、芝麻油、谷类、豆类、动物内脏等。可以多吃一些能增加免疫力的食物,如蘑菇、核桃、山药等。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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