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先天性食管闭锁是什么病

2023-04-08 10:56:5039健康网

先天性食管闭锁是一种严重的食管发育畸形,常见于新生儿,常伴有胸肺畸形及其他畸形。

病因不明。目前认为食管起源于前肠,早期前肠发育异常是食管闭锁的根本原因。具体机制尚不清楚,可能与胎压高、食管腔上皮闭塞、食管血供异常、局部组织分化生长异常有关。有家族性常染色体显性遗传的报道,提示该病可能与遗传因素有关。本病常合并其他畸形,提示胎儿发育中存在致畸因素。出生后,孩子会出现唾液增多、口吐白沫、喝奶后呕吐或呛咳。如不及时治疗,可发生化学性肺炎或肺不张,严重者甚至死亡。由于咽部满是粘稠的分泌物,呼吸时喉咙打呼噜,呼吸不畅,吸气时很容易被误吸入气管。第一次喂食或喂水时,咽下几口就会呕吐。因为食道和胃大多是不连通的,所以是非喷射性呕吐。因为乳汁吸入后充满盲囊,通过咽喉回流到气管,引起气道阻塞,剧烈咳嗽,发绀,甚至窒息。咳嗽或迅速清除咽喉积液后症状消失,但每次喂奶后上述症状可反复出现。先天性食管闭锁的早期诊断是治疗成功的关键,手术治疗是唯一的治疗方法。医生会根据病理类型,孩子的一般情况,以及伴随的畸形来选择手术方式。改善患儿一般情况,比如保暖、给氧、禁食、咽部盲端及食管上段持续或间歇负压吸引。

尽可能给予母乳喂养,既能满足孩子的营养需求,又有助于提高身体的抵抗力。喂食要慢,循序渐进,逐渐增加量。使用奶瓶喂养的人要注意奶瓶的卫生和清洁。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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