严重结肠损伤的治疗

严重的结肠损伤主要通过手术治疗。

结肠损伤是腹部钝性暴力和穿透性损伤所致空腔脏器的常见损伤之一。锐器刺伤和医源性损伤常见，闭合性腹部损伤主要是车祸、摔伤、冲击伤和挤压伤。结肠的游离部分最脆弱，乙状结肠最常见，腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张是患者的常见症状。结肠在腹部内脏器官中占有很大的面积，所以遭遇意外时相对容易受伤。不同时期结肠损伤的原因不同。闭合性腹部外伤主要包括车祸伤、摔伤、冲击伤和挤压伤。如果有严重的结肠损伤，可能导致结肠穿孔，应积极进行剖腹手术。腹部探查可以确定结肠损伤的部位，所以在探查时要细致、系统、全面。如果只发现肠壁挫伤或系膜水肿，要判断是否有肠壁血供障碍或坏死的可能。此外，肝脾区等隐蔽固定部位的探查也不可遗漏，升结肠、降结肠腹膜后位置的穿刺伤也应系统检查，检测腹膜后是否有血肿进行判断。一旦确诊结肠损伤，症状严重，需要积极手术治疗。首先要积极探查，确定损伤部位和数量，根据创伤程度和腹腔污染情况决定不同的手术方式。可进行简单的修补或切除吻合，也可进行结肠造口。

保持排便通畅，定时排便，避免久坐排便。经常运动，促进肠胃康复。短期内不要干重体力活。病人应该大便通畅，应该吃富含纤维素的食物。宜吃具有润肠功能的食物，如梨、香蕉、蜂蜜等。多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。吃水果时要洗净去皮。以少量多餐为宜，不要过饱或过饿。避免辛辣刺激性食物。忌热、油腻、油炸等有助于清热利湿的食物，忌发制品。