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急性b淋巴细胞白血病严重吗?

2023-03-10 11:00:1839健康网

急性B淋巴细胞白血病比较严重。

一些急性B淋巴细胞白血病患者可以治愈。儿童急性B淋巴细胞白血病更常见,接受规范化化疗后,患者治愈率可达90%左右。成人急性B淋巴细胞白血病的治愈率相对较低,约为50%。对于中高危急性B淋巴细胞白血病患者,要想达到临床治愈,应尽快寻找合适的供体,进行异基因造血干细胞移植。即使接受异基因造血干细胞移植,患者也取得了成功,但治愈率仅为50%左右。

急性B淋巴细胞白血病可以通过诱导缓解、固结强化处理、保护中枢神经系统、造血干细胞移植等方法进行治疗。

1、诱导缓解:众所周知,急性淋巴细胞白血病主要是淋巴细胞的恶性增殖,同时会浸润髓外组织,因此有必要减少和抑制白细胞。诱导缓解是指选择一定剂量或高剂量的化学药物来消灭白细胞,也称为化疗。

2、固结强化处理:巩固和强化治疗是指在诱导病情缓解后,体内大量白细胞被清除,病情缓解,无临床症状。此时需要进行巩固和强化治疗,因为诱导缓解只能消灭大部分白细胞,而有些白细胞不能消失,可能随时复发。一旦复发再次发生,很难缓解。因此,诱导缓解治疗后,有必要巩固强化治疗和维持治疗。

3、保护中枢神经系统:使用大剂量化学药物后,大量异常白细胞可以被清除,但其中一些仍会留在体内。这些有兵散将军喜欢躲在中枢神经系统中,所以应该处理中枢神经系统,用60钴照射头部和腰椎,并注射药物。

4、造血干细胞移植:在终末期疾病和高危期,如果有合适的造血干细胞,可以选择该技术进行抢救。当成年人遇到合适的造血干细胞时,可以选择移植。儿童造血干细胞移植在高危和复发时,应掌握其适应证。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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