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骨髓移植怎么配型?

2023-02-26 11:00:3339健康网

骨髓移植的配型主要是通过抽血来实现,而不是抽骨髓。

由于血液病的发生率较高,因此,骨髓移植非常必要。可以采集6到8毫升的血液进行HLA分型测试,因此献血者需要注射细胞动员剂4天,然后在注射4天后采集血液。通过这个细胞分离器,造血干细胞从血液中分离出来,其余的血液将通过另一条管道传回捐献者的身体。一般来说,应该抽取多少血液,即大约100到150毫升的造血干细胞悬液可以挽救患者的生命。因此,这种骨髓的匹配对身体没有影响。因为自愿献血的献血量是300到400毫升,这对身体不会有很大影响。

根据骨髓细胞来源的不同,骨髓移植可分为自体骨髓移植和异基因骨髓移植。主要用于治疗一些恶性血液病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,也可治疗一些严重的联合免疫缺陷病患者。骨髓移植是造血干细胞移植。指经全身照射、化疗和免疫抑制预处理后,通过血管将正常供体或自体造血细胞输注给患者,使患者能够重建正常的造血,并具有免疫功能。造血干细胞主要包括干细胞和祖细胞。一般来说,具有增殖和分化为各种系的成熟血细胞的功能,并具有更新的能力,以维持终身持续地造血。这就是所说的骨髓移植,包括自体移植、脐血移植和外周血移植。具体来说,应该根据情况决定是否使用外周血、骨髓或脐血。骨髓移植也有一些并发症,如心、脑、肾感染,以及一些宿主疾病,这些也有风险。

建议骨髓移植患者应注意,首先,密切关注患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、心律等。其次,要注意对患者肝功能、肾功能和心功能的监测。此外,要注意监测炎症反应的一些指标,如C反应蛋白、血沉、血常规等,防止患者感染。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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近年来,白血病患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者,或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端,于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来,认为若没有合适的骨髓移植患者就只能等死,甚至有的家属在病人确诊白血病后,对医生所要求的马上进行化疗的做法并不认同,并且会质疑为什么不做骨髓移植?

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