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白血病能彻底治愈吗?

2022-11-01 15:14:2839健康网

白血病能否治愈具体根据白血病的类型来判断,通常急性白血病治愈率相对较高,而慢性白血病治愈率较低。急性白血病尤其是急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等亚型,在及时诊断和治疗后,超过一半的患者可以获得痊愈,而慢性白血病患者相对治愈率低,多数患者需要靠药物治疗维持生命。

白血病是血液系统恶性肿瘤,起源造血干细胞,主要表现为血液中白细胞计数增高。白血病不同于其他实体肿瘤,其无明显包块,但其恶性细胞可遍布全身。白血病主要病位在骨髓、外周血淋巴结或脾脏等部位,少数情况下也可侵犯牙龈、肠道、皮肤、大脑等,称为白血病髓外侵犯。

白血病分为急性白血病和慢性白血病,急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病,包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。分类不同,采取的治疗措施一般不同。急性白血病常需要住院治疗,一般根据疾病的类型和危险程度采取相应的化疗,但对于病情严重的患者,单纯化疗达不到根治目的,通常需要造血干细胞移植。急性淋巴细胞白血病的患者如果复发,建议进行CAR-T治疗,CAR-T治疗对于复发、难治的急性淋巴细胞白血病,效果很好。另外,如果患者存在突变基因,可以根据基因选择相应的靶向药物进行治疗。而对于慢性淋巴细胞白血病,一般需要进行异基因造血干细胞移植才能够根治此病,但是由于慢性淋巴细胞白血病的患者多为老年人,通常不能够耐受骨髓移植,所以一般是以药物治疗为主。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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近年来,白血病患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者,或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端,于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来,认为若没有合适的骨髓移植患者就只能等死,甚至有的家属在病人确诊白血病后,对医生所要求的马上进行化疗的做法并不认同,并且会质疑为什么不做骨髓移植?

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