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甲状腺过氧化酶抗体高可以自愈吗

2022-11-01 15:09:2639健康网

甲状腺过氧化酶抗体高通常不能自愈,因为甲状腺过氧化物酶抗体是一种人体一种自身免疫性甲状腺炎的典型标志性抗体,升高一般是因为甲状腺产生了自身免疫性的损伤,如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等疾病,目前没有针对病因的治疗措施,很容易复发,所以难以自愈。

1、桥本甲状腺炎:甲状腺过氧化酶抗体升高主要是因为机体以甲状腺为抗原,产生了针对自身的抗体,最常见的疾病是桥本甲状腺炎,除了可见过氧化物酶抗体升高以外,还可见微粒体抗体升高。

由于桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,因此此疾病一般无特效药,建议患者无明显临床症状,观察随诊,若出现甲状腺功能减退,应给予药物治疗,如甲状腺干制剂、左甲状腺素片等,如果出现压迫症状、考虑恶变时应积极做腺叶切除或腺叶大部切除术。

2、萎缩性甲状腺炎:可表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退等,进而影响体内抗甲状腺过氧化酶抗体浓度,造成抗甲状腺过氧化酶抗体过高。此外,患者在检查时还会发现TSH增高、游离T4下降的现象。

萎缩性甲状腺炎一般需要药物治疗,建议服用抗甲状腺药物,如左甲状腺素片替代治疗。如果患者存在疼痛情况,建议服用布洛芬缓释等非甾体类消炎药治疗,在使用药物时,应遵循医嘱,避免自行用药。

3、系统性红斑狼疮:

是一种自身免疫性疾病的疾病当免疫系统攻击人体自身的组织和器官时,就会发生系统性红斑狼,患者可能会出现甲状腺过氧化物酶抗体过高的表现,同时在检查时还可能会发现补体C3、C4降低,抗双链DNA抗体升高。

对于系统性红斑狼疮的治疗,建议使用免疫抑制剂,包括硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等药物,其次生物制剂也开始逐渐应用于系统性红斑狼疮的治疗。

果患者出现颈部肿块、呼吸困难、易怒等症状,建议及时去医院就诊内分泌科、甲乳外科,并完善甲功的T3、T4、TSH是否在正常范围,建议明确诊断,明确病因后,对症治疗。建议患者在日常生活中要避免大剂量的碘剂摄入,少吃海带、紫菜等食物,并且保持良好的生活习惯,定期监测甲状腺过氧化物酶抗体水平以及甲状腺功能。

聂志扬副主任医师 北京医院    内科

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