老年人高尿酸血症怎么治疗

老年人高尿酸血症的主要治疗措施为药物治疗，包括尿酸排泄促进药、抑制尿酸合成的药物、促进尿酸分解的药物、碱性药物和有助于降低尿酸的药物。

1、尿酸排泄促进药：

通过抑制近端肾小管对尿酸的再吸收，可以增加尿酸的排泄，降低尿酸水平，适用于肾功能良好的人群。内源性肌酐清除率低于30ml/min无效；尿酸盐结石形成或每日排泄的尿酸盐超过3.57mmol时不宜使用；在服药期间多喝水和服用碳酸氢钠；剂量应从小剂量逐渐增加；泌尿系结石患者和肾功能不全患者相对禁忌。

2、抑制尿酸合成的药物：

别嘌呤醇和纤维蛋白。别嘌呤醇可以通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的产生。适用于那些产生过多尿酸或不适合使用尿酸排泄药物的人。Febristat是一种新型的选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要由肝脏清除。在肾功能不全和肾移植患者中具有较高的安全性。

3、促进尿酸分解的药物：

这些药物的作用机制是催化尿酸氧化为水溶性尿囊素，尿囊素从肾脏排出，从而降低血尿酸水平。常用药物包括labrizase和聚乙二醇尿酸酶。

4、碱性药物：

碳酸氢钠能使尿液碱化，使尿酸不易在尿液中积聚形成晶体。值得注意的是，长期大量服用会因钠负荷过多而导致代谢性碱中毒和水肿。

5、有助于降低尿酸的药物：

氯沙坦用于高血压和Hua患者，非诺贝特用于高甘油三酯血症和Hua患者。

高尿酸血症的预防措施：限制饮酒。适当锻炼以避免肥胖。注意保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的盐、高热量和高嘌呤食物。定期检查血压、血糖、血脂，并及时采取相应的治疗措施。