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痛风会全身关节痛吗

2022-10-28 21:16:4639健康网

痛风会引起全身关节疼。

痛风是由于体内的嘌呤代谢障碍而引起尿酸增多,沉积于关节和肾脏等部位。在尿酸沉积于关节处,引起关节疼痛一般叫做痛风性关节炎。理论上痛风性关节炎可以出现在全身的任何关节,首次发作,多侵犯单关节,多数发生在第一跖趾关节。在以后的病程中,部分患者累及该部位,也可以同时累及多个部位。除了第一跖趾关节外,还可以发作在足背、足跟、踝关节、膝关节、腕关节等。另外肩关节、髋关节、脊柱和颞颌关节虽然受累较少,但也可以见到。痛风是最常见的炎症性关节炎,是一种叫尿酸钠的盐类在身体血中水平升高,超过饱和度,导致单钠尿酸盐结晶形成。单钠尿酸盐的沉积主要发生在外周关节和周围组织,称为痛风,其特征是急性起病的外周单关节滑膜炎,疼痛剧烈,在数日或1-2周结晶部分溶解,不能溶解的会被周围纤维组织包裹,这种盐长期沉积在关节中,可以引起关节破坏,形成痛风石,而且容易反复发作关节炎。痛风急性发作的时候需要选择消炎止痛的药物,例如秋水仙碱、非甾类的抗炎药、糖皮质激素等,在痛风间歇期或者慢性痛风的时候需要使用降尿酸的药物,包括排尿酸的药物如苯溴马隆,还有抑制尿酸合成的药物如别嘌呤醇和非布司他等,临床医生会根据患者的肝肾功能选择用药。

患者需要控制低嘌呤的饮食,避免暴饮暴食,每天的饮水量应该大于2000毫升,需要防止肥胖等。建议患者多食用碱性、面粉类食物。如蔬菜、马铃薯、水果等。

谷占卿主任医师 河北医科大学第一医院    风湿免疫科

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