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痛风一定尿酸高吗有别的原因吗

2022-10-28 21:11:3839健康网

痛风会有血尿酸的升高,但需要注意的是,有时痛风急性发作时,血尿酸可能是正常的,但痛风发作前会有长期的高尿酸血症。

痛风和血尿酸高有直接关系。痛风是嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄障碍,血尿酸高,尿酸盐沉积引起的疾病。所以血尿酸高是痛风的诱因。这种疾病的主要表现是关节肿胀、热痛、关节功能障碍和发热。此病可由高嘌呤饮食如肉类、海鲜、动物内脏、大量饮酒、某些药物如胰岛素、外伤、受凉等诱发。痛风可并发尿酸性肾结石、痛风性肾病、急性肾功能衰竭、高甘油三酯血症、心脑血管疾病、股骨头坏死等并发症。因此,确诊此病应尽早治疗,积极配合医生。药物主要是秋水仙碱、糖皮质激素如强的松片、非甾体抗炎药双氯芬酸、吲哚美辛等。并且要开特定的药物。大多数痛风是由高尿酸血症发展而来,少数低尿酸患者也可能发生痛风。血液中尿酸含量超标,引起高尿酸血症;当尿酸超标到一定程度,尿酸结晶就会沉淀沉积在关节内。从尿酸结晶析出的那一刻起,疾病就发展成了痛风。当尿酸结晶在关节内引起关节炎症,引起剧烈疼痛时,这就是痛风发作。痛风经常在半夜或凌晨突然发作,会引起剧烈的关节痛。严重时需要止痛药缓解。随着痛风发作次数的增多,关节开始变形,活动受限。原本灵活的手指,变得无法弯曲。

痛风好发于中老年男性,第一跖趾关节是常见受累部位,常伴有高脂血症、糖尿病及各种心脑血管疾病。这种病常常是急性发作。可以服用秋水仙碱进行消炎止痛治疗,卧床休息,多喝水促进尿酸排泄。痛风确诊后,应在风湿科医生的指导下进行治疗,避免自行诊疗,以免产生不良影响。

谷占卿主任医师 河北医科大学第一医院    风湿免疫科

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