痛风是由于体内嘌呤代谢异常导致尿酸水平升高的代谢性疾病,可导致关节破坏、肾脏疾病等问题。
1.急性痛风性关节炎:急性痛风性关节炎常突然发病,受累关节红、肿、热、痛、难忍,严重影响患者的日常工作。2.慢性痛风性关节炎:急性痛风性关节炎反复发作可导致慢性痛风性关节炎。这个阶段痛风性关节炎发作越来越频繁,受累关节增多,间歇期缩短。即使在所谓的间歇期,炎症也很难完全消退,受影响的关节仍有疼痛。3.痛风石:痛风石是人体内尿酸盐长期沉积形成的。沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨等组织中,可导致骨洞样损伤、关节脱位和畸形。皮下痛风石破裂长期不能愈合,严重影响患者的生活质量。4.痛风性肾病:尿酸沉积在肾脏,引起肾脏疾病,如肾结石、间质性肾炎、急性或慢性肾衰竭等。5.泌尿系结石:20% ~ 25%的原发性痛风患者合并尿酸性泌尿系结石,部分患者肾结石的症状早于关节炎的发病。继发性高尿酸血症患者泌尿系结石的发生率较高。小的沉淀物样结石可随尿液排出,无症状,较大的结石常引起肾绞痛、血尿和尿路感染。6.心血管疾病:目前的研究表明,高尿酸是心血管疾病的独立危险因素。痛风患者常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病等。老年患者的死亡原因中,心血管因素远远超过肾功能不全。
痛风的并发症包括肾脏损害、尿路结石和感染、皮肤感染等。1.肾脏损害:痛风的病理基础是高尿酸血症。尿酸结晶会堵塞肾小管,可能导致肾功能不全,最终发展为肾衰竭和尿毒症。极少数痛风患者会出现急性肾功能衰竭而死亡。2.尿路结石和感染:尿酸盐过多可结晶沉淀成尿结石,可导致输尿管结石、肾结石、膀胱结石等疾病。如果结石诱发肾积水、尿潴留,还可诱发尿路感染。