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强直性脊柱炎被误诊的原因有哪些

2022-10-28 21:00:2739健康网

强直性脊柱炎被误诊的原因是对于强直性脊柱炎的诊断相对比较困难。

强直性脊柱炎隐匿发病,病程长,且发病多样,这些都增加了诊断的困难。且强直性脊柱炎需要通过患者的临床表现以及影像学相结合的方式才能够去确诊。患者出现腰背部疼痛的症状,容易被误诊为腰椎间盘突出。患者出现外周关节疼痛的症状,容易被误诊为风湿性关节炎。误诊原因可能是由于部分专科医生概念陈旧,对强直性脊柱炎概念不清,很多患者被错误的诊断为风湿性关节炎而加以治疗,部分医生仍然认为强直性脊柱炎是类风湿的中枢型,面对典型病例仍然诊断错误。医生过分依赖或者忽视辅助检查,由于一些临床医生缺乏对强直性脊柱炎临床特点的认识,或只满足对X线检查,过分依赖骶髂关节的影像学检查,而忽视强直性脊柱炎临床表现和体格检查,因此易造成误诊和漏诊。目前通用的强直性脊柱炎诊断标准中的临床指标均只包括脊柱症状,加之强直性脊柱炎的称呼,使得忽视了强直性脊柱炎的外周关节和关节外的病变,造成许多临床医生在谈到强直性脊柱炎时只理解为单纯脊柱病变,这也是造成强直性脊柱炎高误诊和漏诊率的原因之一。

强直性脊柱炎的患者在饮食上要以清淡、易消化的食物为主,避免辛辣、油腻、刺激性和生冷的食物,因为强直性脊柱炎的发生与肠道菌群失调有密切的关系。患者可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果,适当的吃五谷杂粮、肉类以及奶制品。

谷占卿主任医师 河北医科大学第一医院    风湿免疫科

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