脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状。
1、颈椎受累时:
可出现颈胸后凸畸形,头部常固定在前伸位。可限制颈部的向后、双侧及旋转运动,也可出现颈部疼痛,最后可出现颈部肌肉痉挛和肌肉萎缩。
2、胸椎受累时:
可有胸痛、胸痛、侧胸痛。胸部扩张受限,咳嗽、打喷嚏可加重胸痛。
3、腰椎受累时:
先出现肌肉疼痛,然后慢慢集中在腰骶部,腰部活动受限。后期可能会出现腰背部肌肉萎缩。
4、累及骶髂关节时:
早期骶髂关节炎,后期发展到腰椎、胸椎、颈椎。腰痛和僵硬常累及臀部和大腿,但无神经系统表现。
5、累及周围关节时:
表现为肩、髋、踝、腕、足等关节活动受限、疼痛。
6、后期脊柱改变:
患者颈部屈曲固定,胸椎后凸,胸椎固定,腰椎后凸,膝髋挛缩。整个脊柱显得僵硬而圆润的驼背,头抬不起来,胸部呼吸受限。眼病可出现结膜炎和虹膜炎,病程越长,虹膜炎的机会越多。心脏病可能包括主动脉瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和阿斯伯格综合征。肺纤维化,表现为咳嗽、咳痰、气短和哮喘。出现尿频尿急等症状。强直性脊柱炎晚期可引起感觉和运动障碍,甚至大小便障碍。多发生于病理性骨折,脊柱骨折后,进而导致骨髓损伤,严重者可出现截瘫。由于疾病的影响,广泛的骨质疏松症伴随着脊柱周围软组织的骨化和新骨的形成,从而导致骨质疏松,或在受到轻微外力时发生骨折,即病理性骨折。
日常家属要多给患者关心和安慰,多和患者沟通。用药应严格遵医嘱,手术患者应采取相应的护理措施;出院后应进行适当的功能锻炼,保持正确的站姿和坐姿,并戒烟。恢复一段时间后,要定期检查,了解病情变化。
10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。